티스토리 뷰
병원에 내원해 처방을 받을 때 항생제가 있는 경우 위장제와 함께 처방해 주기도 합니다. 약이 세서 속이 쓰릴 수도 있기 때문인데, 위장질환 치료제 중에서 오늘은 넥시움정(에스오메프라졸) 20mg, 40mg 복용법과 효능 및 부작용과 주의사항에 대해 알아보겠습니다.
목차
넥시움정(에스오메프라졸) 20mg 40mg 복용법 효능 부작용 주의사항
외형 및 성분 정보
- 식약처 분류 : 소화기관용 > 소화성궤양용제
- 구분 : 전문 의약품
- 임산부 금기 등급 : 2등급(명확한 임상적 근거 or 사유가 있을 시 부득이하게 사용)
- 제형 : 필름 코팅정
- 모양 : 장방형
- 색깔 : 분홍
- 식별표기 : (앞) A EH (뒤) 20mG / (앞) A EI (뒤) 40mG
- 성분 정보 : 에스오메프라졸 마그네슘 삼수화물 22.3mg, 44.5mg
소화기관용으로 소화성궤양용제이며 전문의 처방전이 필수인 전문 의약품입니다. 임산부 금기 등급 2등급으로 임신 가능성이 있거나 수유부 역시 해당되며 명확한 근거나 사유가 있을 시 부득이하게 복용합니다. 제형은 필름 코팅정으로 임의로 부시거나 깨물어 복용하면 안 됩니다.
넥시움정 20mg는 연분홍색이며 앞면에는 'A EH', 뒷면에는 20mG가 표기되어 있습니다. 40mg는 진한 분홍색으로 앞면에는 'A EI', 뒷면에는 40mG가 표기되어 있습니다.
성분은 에스오메프라졸 마그네슘 삼수화물 22.3mg, 44.5mg 용량에 따라 2개의 종류가 있습니다.
복용법
넥시움정은 전문 의약품으로 처방전을 꼭 받아야 합니다. 고령자는 용량을 조절할 필요가 없으며, 성인과 청소년에게는 투여하지만 소아에게는 투여하지 않습니다.
신기능장애인 중증의 신부전 환자에게 투여한 예후가 많지 않으므로 신중히 투여해야 합니다. 경증-중증도의 간장애 질환자의 경우 약의 용량을 조절하지 않아도 되지만, 중증 간장애 질환자라면 20mg 용량을 초과하면 안 됩니다.
넥시움정은 식사 전에 복용하는 것이 가장 좋으며, 각종 질환 및 증상에 따른 성인과 청소년의 투여 용량을 아래 표에서 상세히 설명해 드리겠습니다.
1. 성인
| NO. | 질환 및 증상 | 복용기간 및 용량용법 |
| 1 | 미란성 역류식도염 | 4주 1일 1회 40mg |
| 2 | 식도염 장기간 유지요법 | 1일 1회 20mg |
| 3 | 식도염 없는 위식도 역류질환 증상 |
4주 1일 1회 20mg |
| 4 | 헬리코박터필로리 박멸 항생제 병용 |
아목시실린 1g, 클래리트로마이신 500mg 병용시 7일 1일 2회 20mg |
| 5 | 비스테로이드 소염진통제 투여 상부 위장관(통증, 불편감, 작열감) 치료 단기요법 |
4주 1일 1회 20mg |
| 6 | 지속적 비스테로이드 소염진통제 투여 위궤양 치료 |
4~8주 1일 1회 20mg |
| 7 | 지속적 비스테로이드 소염진통제 투여 위궤양 및 십이지장궤양 예방 |
1일 1회 20mg |
| 8 | 졸링거-엘리슨 증후군 치료 | 1일 2회 40mg |
| 9 | 정맥주사로 위궤양 or 십이지장궤양 재출혈 예방 및 유지 |
4주 1일 1회 40mg |
1. 4주 동안 복용 후에도 식도염이 치료가 안되고 증상이 지속적으로 나타나는 경우 추가 진료 후 4주 더 복용하게 됩니다.
3. 성인의 경우 1일 1회 20mg을 필요할 때마다 복용할 수 있습니다. 비스테로이드 소염진통제 투여로 인해 위궤양이나 십이지장궤양이 발생할 위험이 높다면, 필요할 때마다 처방하는 것을 권장하지 않습니다.
8. 졸링거-엘리슨 증후군 치료 목적으로 투여 시 처음 권장하는 용량은 1일 2회 40mg입니다. 그 후 환자 상태에 따라 용량을 조절합니다. 임상결과에 따르면 거의 모든 환자에서 1일 80~160mg 사이에서 조절이 가능한 것으로 나왔습니다. 1일 80mg일 경우 1일 2회로 나누어 복용하도록 합니다.
2. 12세 이상의 청소년
| NO. | 질환 및 증상 | 복용기간 및 용량용법 |
| 1 | 미란성 역류식도염 | 4주 1일 1회 40mg |
| 2 | 식도염 없는 위식도 역류질환 증상 |
4주 1일 1회 20mg |
1. 4주 복용 후에도 증상이 사라지지 않으면 4주 더 복용합니다.
2. 4주 후에도 증상이 사라지지 않으면 추가 진료를 받아야 합니다. 증상이 완전히 사라지지 않고 감소한 경우 1일 1회 20mg을 복용합니다. 다른 약을 복용하게 되면서 위장기관 보호를 위해 투여할 경우 위궤양 및 십이지장궤양이 발생할 위험이 높은 환자라면 연속해서 투여하는 것을 권장하지 않습니다.
효능
- 위식도 역류질환 : 미란성 역류 식도염, 식도염 재발방지, 식도염 없는 위식도 역류질환 증상 치료
- 헬리코박터 필로리 양성자 십이지장궤양의 치료
- 헬리코박터 필로리 양성자 소화성궤양 재발방지
- 비스테로이드 소염진통제 투여 시 상부 위장관 증상 치료
- 지속적 비스테로이드 소염진통제 투여 시 위궤양 치료
- 지속적 비스테로이드 소염진통제 투여 시 위궤양 및 십이지장궤양 예방
- 졸링거-엘리슨 증후군 치료
- 정맥주사로 위궤양 or 십이지장궤양 재출혈 예방 및 유지
위산분비 억제제인 넥시움정은 위산분비 과다로 인한 각종 소화기질환을 위한 예방이나 치료를 목적으로 복용하게 되는 약품입니다. 역류성 식도염, 헬리코박터 필로리 양성자, 다른 약물 투여 시 위장보호, 졸링거-엘리슨 증후군 치료, 정맥주사 후 위장기관 궤양의 재출혈 예방 등에 효과가 있습니다.
부작용
일반적인 부작용으로는 구토, 구역, 복부 팽만감, 설사, 변비, 복통, 두통이 있습니다. 그 외에 임상시험과 시판 이후 조사를 통해서 확인되었거나 의심되는 부작용, 1% 미만에서 발생하는 관련된 것들과 관련 가능성이 있는 부작용, 에 대한 증상들을 자세히 살펴보겠습니다.
- 구토
- 구역
- 복부 팽만감
- 설사
- 변비
- 복통
- 두통
1) 임상시험과 시판 후 조사에서 확인 또는 의심
| 구분 | 부작용 증상 |
| 혈액 및 림프계 | 범혈구감소증, 아주 드물게 무과립구증, 저혈소판증, 드물게 백혈구 감소증 |
| 면역계 | 아나필락시스 반응/쇼프 등과 같은 과민반응, 혈관부종, 드물게 발열 |
| 대사/영양 | 아주 드물게 저마그네슘혈증, 드물게 저나트륨혈증, 때때로 말초 부종 (중증의 저마그네슘혈증은 저칼슘혈증이나 저칼륨혈증을 유발) |
| 정신계 | 환각, 아주 드물게 공격성, 우울, 정신혼란, 드물게 초조, 떄떄로 불면 |
| 신경계 | 드물게 미각 장애, 졸음, 지각이상, 때때로 어지럼(dizziness), 자주 두통 |
| 시각 | 드물게 흐린 시력 |
| 청각 및 미로계 | 때때로 어지럼(vertigo) |
| 호흡기계 | 드물게 기관지경련 |
| 위장관계 | 아주 드물게 현미경적 결장염, 위장관 칸디다증, 드물게 구내염, 때대로 구강건조증, 췌장염, 자주 복통, 변비, 설사, 복부팽만감, 구역/구토, 때때로 구강건조증, 드물게 구내염, 위장관칸디다증, 매우 드물게 현미경적 결장염 |
| 간담도계 | 기존 간 질환자에서 뇌병증, 아주 드물게 간부전, 드물게 황달을 동반하거나 동반하지 않는 간염, 때때로 간효소 증가 |
| 피부 및 피하조직 | 호산구증가 및 전신 증상 동반 약물 반응, 급성 전신 피진성 농포증, 리엘증후군(독성표피괴사용해), 스티븐스-존스 증후군(피부점막안 증후군), 아주 드물게 다형홍반, 광감수성, 드물게 탈모, 두드러기, 발진, 가려움, 때때로 피부염 |
| 근골격계 | 아주 드물게 근육쇠약, 근육통, 드물게 관절통 |
| 신장 및 비뇨기계 | 아주 드물게 간질신장염 |
| 생식계 | 아주 드물게 여성형유방 |
| 전신 및 투여부위 | 발한 증가, 드물게 무력증 |
| 감염 | 클로스트리듐 디피실레성 설사(빈도불명) |
2) 1% 미만의 발생률(관련 및 관련 가능성 있는 것)
| 구분 | 부작용 증상 |
| 전신 | 말초부종, 무력증, 경직, 통증, 권태, 다리부종, 일반부종, 인플루엔자 유사장애, 발열, 피로, 안면홍조, 안면부종, 흉골하흉통, 흉통, 등통, 알레르기 반응, 복부팽만 |
| 심혈관계 | 빈맥, 고혈압, 홍조 |
| 내분비계 | 갑상샘종 |
| 소화기계 | 구토, 궤양성 구내염, 혀부종, 혀장애, 혈중가스트린증가, 위장관 증상, 직장장애, 인두장애, 구강장애, 흑색변, 딸국질, 위장관출혈, 위장염, 잦은배변, 식도장애, 트림, 상복부통증, 위장관형성장애, 연하곤란, 소화불량, 변비악화, 대장과민증 |
| 청각 | 이명, 귀앓이 |
| 혈액계 | 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 백혈구 증가증, 코피, 자궁경부 림프절병증, 저색소 빈혈, 빈혈 |
| 간 | AST 증가, ALT 증가, 간기능 이상, 빌리루빈혈증 |
| 대사/영양 | 체중감소, 체중증가, 비타민B12 결핍, 구갈, ALP 증가, 저나트륨혈증, 고요산혈증, 당뇨 |
| 근골격계 | 관절통, 류마티스성 다발성근육통, 탈장, 섬유근육통증후군, 경련, 관절병증, 관절염악화 |
| 정신신경계 | 졸음, 지각이상, 시야결손, 어지럼, 떨림, 수면장애, 편두통악화, 편두통, 불면증, 발기부전, 감각저하, 초조, 과다근육긴장증, 우울악화, 혼란, 식욕증가, 무감동, 식욕부진 |
| 생식계 | 질염, 월경장애, 월경통 |
| 호흡기계 | 부비동염(축농증), 비염, 인두염, 후두부종, 호흡곤란, 기침, 천식악화 |
| 피부/부속기관 | 발한 증가, 두드러기, 가려움, 피부염, 혈관부종, 반구진성발진, 홍반발진, 발진, 항문가려움, 여드름 |
| 특수감각 | 미각도착, 미각소실, 이상후각, 중이염 |
| 비뇨기계 | 다뇨, 생식기칸디다증, 칸디다증, 배뇨횟수, 혈뇨, 진균감염, 배뇨곤란, 방광염, 알부민뇨, 소변이상 |
| 시각 | 시각이상, 결막염 |
| 내시경 검사에서 발견된 이상반응 |
탈장, 점막변색, 바레트식도, 양성폴립 또는 결절, 위염, 위궤양, 식도정맥류, 식도궤양, 식도협착, 식도염, 십이지장염 |
3) 1% 미만 발생률 : 프로톤 펌프 억제제의 시판 후 조사된 이상반응
| 구분 | 부작용 증상 |
| 면역계 | 전신홍반루푸스 |
| 피부 및 피하조직계 | 피부홍반루푸스 |
| 위장관계 | 위저선 용종 |
프로톤 펌프 억제제가 시판된 이후 조사를 통해서 보고된 이상반응입니다. 불특정 다수에게서 자발적으로 보고된 이상반응으로 넥시움정과 명확한 인과관계를 확인할 수는 없습니다.
4) 횡문근융해
| 구분 | 부작용 증상 |
| 횡문근융해 | 혈중 및 소변 미오글로빈 상승, 크레아티닌키나제(크레아틴인산활성효소) 상승, 무력증, 근육통 |
횡문근융해가 발생할 수 있으므로 신중하게 관찰하여야 합니다. 위 증상들이 나타났다면 복용을 중지한 후 적절한 처치를 해야 합니다.
일반적 주의사항
- 약을 부수거나 씹어 먹지 말고 물과 함께 통째로 삼켜 복용
- 식사 전에 복용하는 것이 가장 좋음
- 1~2주 이내 증상이 사라져도 전문의 지시한 데로 꾸준히 복용
- 기존 복용 중인 약이 있을 경우 전문의에게 미리 알림
- 어지럼증이 발생할 수 있어 약물 반응을 알기 전까지는 운전 및 위험한 기계 조작주의
- 알코올, 흡연, 커피는 위산분비를 촉진시킬 수 있어 되도록 피함
- 임산부, 임신 가능성, 수유부는 미리 전문의에게 알림
위에서 알려드린 일반적 주의사항 외에도 악성종양이 의심되는 의도치 않은 현저한 체중 감소, 삼킴 곤란, 토혈, 재발성 구토, 흑색변 등의 증상이 있고 위궤양이 있다면 악성인지 아닌지 확인을 한 후 투여해야 합니다. 특히 1년 이상 장기 복용 시 정기적인 검사를 받으면서 복용해야 합니다.
전문 의약품인 만큼 독단하여 용량을 늘리거나 중단하지 마시고 전문의와 상담 후 진단에 맞는 처방전에 따라 복용하셔야 합니다. 속단하여 복용을 중단할 경우 오히려 낫는 시간이 더 오래 걸리거나 증상이 악화될 수 있기 때문입니다. 처방전의 복용법을 잘 지켜서 빠른 쾌유를 하도록 노력해야 합니다.