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RSV(호흡기세포융합 바이러스)는 가을부터 초봄까지 유행하는 대표적인 계절성 바이러스입니다. 감기 Virus의 일종으로 소아, 청소년, 성인을 포함해 거의 모든 사람이 어릴 때부터 평생 반복하며 한 번 이상 걸리는 Virus입니다. 오늘 RS바이러스 감염 증상 폐렴과 예방법에 대해 살펴보겠습니다.
목차
아기 RSV 호흡기세포융합 바이러스 감염증, 증상 폐렴 예방법
RSV(호흡기세포융합 바이러스) 란?
RSV 또는 RS바이러스 감염증은 Respiratory syncytial virus에 감염되어 발병하는 감염성 호흡기 질환입니다. RSV는 '호흡기세포융합 바이러스'라고 우리말로 표기합니다.
전염성이 매우 강해서 거의 모든 소아가 2세까지 감염된다고 합니다. 이 Virus에 한번 감염되면 평생 지속적으로 재감염됩니다. 성인은 일반적인 감기로 발병을 많이 하지만, 면역력이 약한 사람이나 고령자에게는 심각한 감염이 발생할 수 있습니다.
RS바이러스는 5세 미만의 유아가 감염되면 입원율이 높고, 감염 후 입원율이 가장 높은 시기는 생후 3개월입니다. 이 Virus는 주로 모세기관지염과 폐렴으로 진행합니다. 태어난 개월수가 낮을수록 감염되었을 때 사망 위험도가 증가합니다.
이 감염증은 미숙아 또는 선천성 심장질환, 만성폐질환이 있는 고위험군 소아에게는 중증의 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 계절성 바이러스로 가을부터 초봄 사이에 감염률이 정점에 이릅니다. 드물게 일 년 중 언제든지 발생할 수 있으며, 감염률은 키즈카페 같은 사람이 붐비는 환경에 노출될 때 더 높아집니다.
원인
- 감염자의 분비물에 직접 접촉 또는 호흡기 비말에 의해 전파
RSV 감염을 일으키는 이 Virus는 일상생활 속에서 쉽게 노출될 수 있습니다. 주방 조리대, 장난감, 이불, 수건, 사용한 화장지와 같은 물건에서 몇 시간 동안 살 수 있기 때문에 접촉하게 되면 감염될 수 있습니다. 세대 구성원이 많거나 단체 활동을 하거나 어린이집 등에서 생활하는 아기는 상대적으로 감염될 가능성이 높습니다.
잠복기 및 증상
- 잠복기 : 2~8일(평균 5일)
- 재채기
- 기침가래
- 코막힘
- 콧물
- 인후통
- 발열
- 쉰 목소리
- 쌕쌕거림(천명)
- 구토
- 신생아 폐렴
- 영유아 모세기관지염/폐렴
호흡기세포융합 바이러스 감염증의 잠복기는 2~8일이며 평균 5일 정도입니다. 증상으로는 발열, 인후통, 콧물, 코막힘, 기침가래, 재채기 등 감기와 유사한 증상이 나타납니다. 그러나 매우 빠르게 쌕쌕거림 또는 호흡하게 되며, 심한 기침, 호흡 곤란, 피부가 청색 및 회색을 띠며, 식사와 수면 장애와 같은 중증도 증상으로 발전할 수도 있습니다.
성인의 경우 경미한 감기 증상으로 주로 상기도 감염 증상을 보입니다. 신생아는 흔하게 폐렴을 일으키고, 영유아는 폐렴, 모세기관지염 등 하기도 감염 증상이 나타납니다.
진단 및 검사
- 객담이나 콧물 분비물 배양검사
RS바이러스 감염의 진단은 객담이나 콧물 분비물의 배양 검사로 확인할 수 있습니다. 폐렴이나 모세기관지염이 있는 소아에서 박테리아와 라노바이러스를 포함한 다양한 상하기도 감염에 의한 Virus가 나오지 않으면 RS바이러스 감염을 고려합니다. 비감염성 저산소증, 이물질 흡인에 의한 폐렴, 천식 등도 감별진단이 필요합니다.
전염기간 및 치료
Virus는 증상이 발현되기 며칠 전에 배출될 수 있으며, 증상 발생 후 약 1주일 동안 바이러스가 지속적으로 배출됩니다. 호흡기세포융합 바이러스 감염증 치료는 이 Virus에 대한 예방차원의 백신 및 항바이러스제가 없어 증상에 따라 보존적 치료가 우선이 됩니다.
입원한 유아는 리바비린 흡입 요법이 도움이 되며, 기관지폐이형성증이나 선천성 심장 질환이 있는 소아 등 고위험군에 대해서는 겨울철에 RS바이러스 면역글로불린을 주사하여 감염을 예방하거나 이 Virus가 유행하는 9월~3월까지 매월 표적 항체를 근육 주사할 수도 있습니다.
예방법
1. 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기
- 기저귀 교체 전후
- 코를 풀거나 기침, 재채기 후
- 배변 후
- 식사 전후
- 외출 후
2. 기침 예절
- 기침할 때 휴지나 손수건, 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리기
- 호흡기 증상이 있을 시 마스크 착용
3. 씻지 않은 손으로 입, 눈, 코 만지지 않기
4. 고위험군 소아(기관지폐이형성증, 선천성심장질환자, 미숙아)
- RSV 유행기간 9~3월 동안 매월 팔리비주맙 근육 주사
RSV 감염으로 입원한 영아를 추적 조사한 결과 10년 후에 비정상적인 폐기능, 천식이 발생하는 것으로 나타났습니다. 하기도 감염으로 인한 입원의 사망률은 2% 정도이며, 신경계, 심장, 폐 질환, 면역 질환이 있는 경우 사망 위험이 증가합니다.
아이가 어릴수록 RS바이러스로 인한 모세기관지염 때문에 사망 위험도가 크게 증가하며, 특히 1세 미만 아기의 주요 사망 원인이기도 합니다. 1세 미만 소아 10만 명당 연간 사망률은 인플루엔자 감염으로 인한 사망보다 약 1.3~2.5배 높습니다. 그렇기 때문에 무엇보다 가정에 아기가 있다면 예방법에서처럼 청결에 신경을 많이 쓰셔야 합니다.